Забыли таблетку: что теперь?
Бывает очень неприятный момент: находите блистер, а вчерашняя ячейка всё ещё полная или вспомнили о пропуске в течение дня, когда уже случилось уйти из дома.
У тех кто сталкивается с этим впервые, мозг быстро достраивает все не самым лучшим образом: лечение испорчено, состояние сейчас откатится, надо срочно выпить пропущенное.
Чаще всего, торопиться принять забытое как раз не стоит.
Один случайный пропуск большинства антидепрессантов обычно не ломает лечение и не обнуляет накопленный эффект. Это касается сертралина, эсциталопрама, вортиоксетина, миртазапина, флуоксетина, флувоксамина и похожих схем, если речь именно об одном пропуске, а не о режиме «пью когда вспомню».
Общее правило простое: если вспомнили уже на следующий день или почти подошло время следующего приёма, вчерашнюю дозу обычно пропускают, а препарат принимают дальше по обычному расписанию. Две дозы сразу пить не нужно, потому что так легче получить побочные эффекты, чем «компенсировать» пропуск.
С нейролептиками логика часто похожая. Один пропуск кветиапина, арипипразола, рисперидона, оланзапина, карипразина обычно не катастрофа. Не надо срочно менять всю схему, не надо пить двойную дозу, не надо устраивать ночной квест по поиску ближайшей круглосуточной аптеки.
Но есть препараты, которые быстрее напоминают о себе.
Венлафаксин и дулоксетин могут дать неприятные ощущения даже после задержки или пропуска: головокружение, тошноту, раздражительность, тревожность, «токи» в голове, странную разбитость. Это не значит, что случилось что-то опасное, но это хороший повод относиться к режиму внимательнее и не проверять на себе, сколько пропусков организм выдержит и как это будет ощущаться.
Отдельная история - ламотриджин и окскарбазепин. Это не препараты для игры в «сегодня половинку, завтра две, потом как пойдёт». Если пропущена одна доза, чаще всего это всё ещё решаемая бытовая ситуация.
Важная граница начинается не после одной забытой таблетки, а после нескольких дней перерыва. Особенно с ламотриджином: иногда прежнюю дозу нельзя просто вернуть на автопилоте, потому что её приходится снова набирать постепенно.
Пропуск таблетки - не провал дисциплины. Люди забывают ключи, документы, дни рождения и еду в микроволновке; таблетка тоже иногда попадает в этот список.
После забытой таблетки не корите себя, лучше поставьте ещё один будильник на телефоне