Для врачей · МКБ-10 · F50–F59 · F50
F50.0 Нервная анорексия
Диагностические критерии
Вес снижен, а у ребёнка не набирается, так что масса тела оказывается хотя бы на 15% ниже нормы или ожидаемой для возраста и роста.
Снижение веса человек вызывает сам, избегая пищи, которую считает «полнящей».
Человек видит себя слишком полным, его преследует навязчивый страх располнеть, и поэтому он сам назначает себе очень низкий допустимый вес.
Есть распространённое эндокринное нарушение по оси гипоталамус — гипофиз — половые железы. У женщин оно проявляется аменореей, у мужчин снижением полового влечения и потенции. Кажущееся исключение — сохранение вагинальных кровотечений у женщин на заместительной гормональной терапии, чаще всего на гормональной контрацепции.
Не выполняются критерии А и Б нервной булимии (F50.2).
Диагноз подкрепляют, но не обязательны для него самостоятельно вызванная рвота, приём слабительных, изнуряющие физические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит, или мочегонных.
При начале до пубертата половое созревание задерживается или не наступает вовсе. Рост останавливается, у девочек не развиваются молочные железы и возникает первичная аменорея, у мальчиков половые органы остаются детскими. После выздоровления пубертат обычно завершается нормально, но менархе запаздывает.
Название рубрики — по официальному классификатору: НСИ Минздрава России, справочник 1.2.643.5.1.13.13.11.1005, версия 2.27. Критерии — пересказ исследовательских диагностических критериев МКБ-10 (ИДК-10): пороги, сроки и число признаков как в источнике, формулировки наши.
Раздел для медицинских специалистов. Чек-лист помогает свериться с критериями, но диагноз ставится по клинической картине.