Нервная клетка

Для врачей · МКБ-10 · F90–F98

F91 Расстройства поведения

Диагностические критерии

Повторяющееся и стойкое поведение, при котором нарушаются основные права других людей или главные для этого возраста социальные нормы и правила. Держится не меньше шести месяцев и проявляется симптомами из списка; сколько их нужно, указано в подрубриках.

Вызывающее и оппозиционное поведение

Агрессивное и диссоциальное поведение

Для симптомов 11, 13, 15, 16, 20, 21 и 23 достаточно одного случая.

Картина не укладывается в шизофрению (F20), маниакальный (F30) или депрессивный (F32) эпизод, общее расстройство развития (F84), гиперкинетическое расстройство (F90) или диссоциальное расстройство личности (F60.2).

Если одновременно выполнены критерии эмоционального расстройства (F93), диагностируется смешанное расстройство поведения и эмоций (F92).

Отмечайте пункты: счётчик покажет, какие критерии набраны.

Рекомендуется указывать тип начала. Начало в детском возрасте: хотя бы одна проблема поведения появилась до 10 лет. Начало в подростковом возрасте: до 10 лет проблем поведения не было.

Единого мнения о делении расстройств поведения нет, большинство считает их неоднородной группой. Для прогноза тяжесть, то есть число симптомов, важнее их типа. Лучше всего подтверждено деление на социализированные и несоциализированные формы по тому, есть ли у ребёнка длительная дружба со сверстниками; отдельно выделены расстройства, ограниченные семьёй. Все эти варианты ещё требуют проверки исследованиями.

Помимо рубрики, расстройство советуют оценивать по трём измерениям: гиперактивность (невнимательность, двигательное беспокойство); эмоциональные нарушения (тревога, депрессия, навязчивости, ипохондрия); тяжесть расстройства поведения. Лёгкая — проблем поведения немногим больше диагностического минимума, вред окружающим небольшой. Тяжёлая — проблем намного больше минимума или они наносят окружающим серьёзный ущерб: тяжёлые травмы, вандализм, кражи. Умеренная — промежуточная между ними.

Весь класс V в дереве

Название рубрики — по официальному классификатору: НСИ Минздрава России, справочник 1.2.643.5.1.13.13.11.1005, версия 2.27. Критерии — пересказ исследовательских диагностических критериев МКБ-10 (ИДК-10): пороги, сроки и число признаков как в источнике, формулировки наши.

Раздел для медицинских специалистов. Чек-лист помогает свериться с критериями, но диагноз ставится по клинической картине.

Ищет по статьям, справочнику и разделу «Родителям», в том числе по торговым названиям препаратов.