Нервная клетка

Для врачей · МКБ-10 · F90–F98

F90 Гиперкинетические расстройства

СДВГ

Диагностические критерии

Для исследовательского диагноза нужны явно ненормальные невнимательность, гиперактивность и двигательное беспокойство, которые видны в разных ситуациях, держатся со временем, подтверждаются прямым наблюдением и не объясняются другим расстройством, например аутизмом или аффективным.

G1

Невнимательность. Не меньше шести симптомов из девяти держатся хотя бы шесть месяцев и выражены настолько, что мешают приспособлению и не соответствуют уровню развития ребёнка.

G2

Гиперактивность. Не меньше трёх симптомов из пяти держатся хотя бы шесть месяцев, мешают приспособлению и не соответствуют уровню развития ребёнка.

G3

Импульсивность. Хотя бы один симптом держится не меньше шести месяцев, мешает приспособлению и не соответствует уровню развития ребёнка.

Расстройство началось не позже семи лет.

Генерализованность. Критерии выполняются не в одной обстановке. Например, невнимательность вместе с гиперактивностью заметны и дома, и в школе либо в школе и ещё в одном месте, где наблюдают ребёнка, например в клинике.

Чтобы подтвердить, что нарушения есть в разных ситуациях, обычно нужны сведения из нескольких источников. Одних рассказов родителей о поведении в классе, скорее всего, не хватит.

Симптомы из G1–G3 вызывают клинически значимый дистресс или нарушают социальное, учебное или профессиональное функционирование.

Не выполняются критерии маниакального эпизода (F30), депрессивного эпизода (F32), тревожных расстройств (F41) и общих расстройств развития (F84).

Отмечайте пункты: счётчик покажет, какие критерии набраны.

Многие специалисты выделяют и подпороговые состояния: дефицит внимания (выполнено всё, кроме критериев гиперактивности и импульсивности), расстройство активности (нет только критериев невнимательности), а также расстройство, специфичное для дома или для школы (критерии выполняются лишь в одной обстановке). В основную классификацию они не вошли: их прогностическая валидность мало изучена, а у многих таких детей есть другие синдромы, например оппозиционно-вызывающее расстройство (F91.3), и кодировать нужно их.

Весь класс V в дереве

Название рубрики — по официальному классификатору: НСИ Минздрава России, справочник 1.2.643.5.1.13.13.11.1005, версия 2.27. Критерии — пересказ исследовательских диагностических критериев МКБ-10 (ИДК-10): пороги, сроки и число признаков как в источнике, формулировки наши.

Раздел для медицинских специалистов. Чек-лист помогает свериться с критериями, но диагноз ставится по клинической картине.

Ищет по статьям, справочнику и разделу «Родителям», в том числе по торговым названиям препаратов.