Нервная клетка

Для врачей · МКБ-10 · F10–F19 · F10

F10.1 Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Пагубное употребление

вред здоровью без зависимости

Диагностические критерии

Есть явные доказательства, что употребление вещества вызвало физический или психологический вред либо заметно ему способствовало. Сюда входят нарушения суждений и поведения, которые могут привести к инвалидизации или испортить отношения с людьми.

Характер вреда можно установить и описать.

Такое употребление длится не меньше одного месяца или неоднократно повторялось на протяжении 12 месяцев.

Состояние не отвечает критериям никакого другого психического или поведенческого расстройства, связанного с тем же веществом в тот же период, кроме острой интоксикации (F1x.0).

Отмечайте пункты: счётчик покажет, какие критерии набраны.

Клинические рекомендации РФ

Пагубное (с вредными последствиями) употребление психоактивных веществ

Взрослые · версия 592_3 · размещена 13 декабря 2024 · Российское общество психиатров

Основной метод помощи — психотерапия (краткосрочные вмешательства, мотивационное интервью, КПТ), лекарства — по строгим показаниям; фармакотерапия в КР описана только для пагубного употребления алкоголя. Цель — профилактика формирования зависимости. Неодобрение окружающих, арест или развод сами по себе не доказывают пагубного употребления; при интоксикации, зависимости и психотических расстройствах диагноз не ставится.

Обследование15
Жалобы и анамнез1
  • C5При подозрении на расстройство вследствие употребления ПАВ — приём психиатра-нарколога, сбор жалоб и анамнеза с опорой на критерии пагубного употребления по МКБ-10.Критерии — доказанный вред физическому или психическому здоровью (включая нарушение суждений и дисфункциональное поведение), причиной которого стало употребление; характер употребления сохранялся не менее 1 месяца или повторялся в течение 12 месяцев; нет критериев другого расстройства от того же вещества (кроме интоксикации). Острая интоксикация сама по себе не доказывает вреда. Дифференциальный диагноз — с острой интоксикацией и синдромом зависимости.
Физикальное обследование2
  • C5Всем, кто обращается за наркологической помощью, — соматический осмотр (глаза, мышцы, пальпация, аускультация, АД, пульс) для выбора тактики и исключения тяжёлых сопутствующих заболеваний.
  • C5Всем, кто обращается за наркологической помощью, — неврологический осмотр (чувствительная и двигательная сфера при патологии центральной и периферической нервной системы).
Лабораторные исследования10
  • A1Пациентам из группы риска — антитела IgM, IgG к ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
  • A2По показаниям — CDT в сыворотке (капиллярный электрофорез) для выявления хронического злоупотребления алкоголем более 60 г этанола в сутки.До 1,3% — норма, более 1,6% — пагубное употребление, 1,3–1,6% — повторить исследование. Повышается через 1,5–2 недели регулярного употребления (в другом месте КР — «в течение по меньшей мере недели»), нормализуется в среднем за 4 недели после прекращения. Чувствительнее и специфичнее АСТ, АЛТ и гамма-ГТ; наиболее информативна комбинация CDT с гамма-ГТ (и АСТ). Подходит для контроля ремиссии.
  • B2По показаниям — АСТ и АЛТ крови для диагностики нарушений функции печени и миокарда, соматических болезней от употребления ПАВ.Чувствительность АСТ при пагубном употреблении алкоголя до 56%, специфичность 80%; используется коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ, норма 0,91–1,75, менее 1 — поражение печени).
  • B2По показаниям — общий анализ крови с оценкой MCV для выявления заболеваний крови; натрий, калий, общий кальций, хлориды крови для выявления хронического злоупотребления алкоголем.Повышенный MCV может указывать на пагубное употребление алкоголя, но неспецифичен (бывает при нарушениях питания и другой патологии).
  • B2По показаниям — этилглюкуронид в моче и/или фосфатидилэтанол в крови для подтверждения факта употребления алкоголя.Этилглюкуронид определяется в моче в течение 5 дней после употребления.
  • B3По показаниям — гамма-ГТ крови для диагностики хронического злоупотребления алкоголем и связанных нарушений функции печени и желчевыводящих путей.Изменена у 50–90% при пагубном употреблении алкоголя, но и у 10% здоровых; чувствительность и специфичность около 80%.
  • B3По показаниям — этанол и метанол крови и/или этанол в выдыхаемом воздухе для подтверждения факта употребления алкоголя и оценки безопасности дальнейшего лечения.Подтверждает только факт недавнего употребления; для диагноза пагубного употребления нужны другие критерии.
  • B3По показаниям — первичный иммунохимический скрининг мочи на группы ПАВ и их метаболиты для выявления факта употребления и типа вещества с подтверждением результата газовой хроматографией.Положительный результат иммунохроматографии требует подтверждения хроматографией; часть веществ (синтетические каннабиноиды, препараты, используемые немедицински) иммунохимически не выявляется.
  • C3Пациентам из группы риска заражения гепатитами B, C и ВИЧ — суммарные антитела IgM и IgG к вирусу гепатита C.
  • C5Пациентам из группы риска — HBsAg вируса гепатита B.Инфекция сама по себе не критерий пагубного употребления, но может указывать на инъекционное употребление и рассматриваться как прямой ущерб здоровью.
Инструментальные исследования1
  • C4Всем, кто обращается за наркологической помощью, до начала лечения — ЭКГ с расшифровкой для выявления сопутствующей соматической патологии.Другие методы (УЗИ внутренних органов, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, рентгенография черепа и лёгких) — по клиническим показаниям.
Иные исследования1
  • C2По показаниям при обращении за первичной (наркологической) помощью — тест AUDIT для выявления пагубного употребления алкоголя и с интервенционной целью преодоления анозогнозии.16–19 баллов — зона употребления алкоголя с вредными последствиями.
Лечение34
Фармакотерапия пагубного употребления алкоголя3
  • A1При пагубном употреблении алкоголя — #налтрексон для снижения вреда.Внутрь 25 мг первые 4–5 дней, затем 50 мг/сут, не менее 3 месяцев; пролонгированная в/м форма 1 раз в месяц, курс 3–6 месяцев с решением о продлении. Полное воздержание — цель, но не условие продолжения лечения. Абсолютные противопоказания — печёночная недостаточность, острый гепатит; относительные — повышенный билирубин, беременность, лактация, подростковый возраст.
  • B2При пагубном употреблении алкоголя — модулятор опиоидной системы #налмефен для снижения вреда.18 мг 1 раз в день или «по необходимости» за 1,5–2 часа до употребления алкоголя; цель — сокращение потребления, а не полное воздержание.
  • B2При пагубном употреблении алкоголя — #топирамат для медикаментозной стабилизации ремиссии при наличии показаний и отсутствии противопоказаний.200–300 мг/сут. Противоэпилептические препараты при пагубном употреблении не рекомендуются при нарушениях сердечной проводимости, поражении почек и печени, болезнях крови и костного мозга, водно-электролитных нарушениях, глаукоме, одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены, в I триместре беременности и при лактации; с осторожностью — у пожилых, при гипотиреозе, простатите, склонности к аллергии.
Психотерапия — общие положения11
  • A1Психотерапия — основная форма наркологической помощи при пагубном употреблении.От 2 до 15 сеансов — блоки по 1–3 сеанса на мотивацию, комплаенс, личностные факторы, саморегуляцию и совладание со стрессом, самоконтроль импульсивного поведения. В основе — краткосрочные вмешательства; при сопутствующих расстройствах и запросе пациента — расширенная помощь.
  • A1Всем — психотерапия, направленная на мотивацию к лечению пагубного употребления и медикаментозной терапии его последствий.
  • B2Психотерапия, направленная на комплаенс к медикаментозному лечению последствий пагубного употребления (соматические болезни, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция и др.).
  • A2Всем — личностно-ориентированная психотерапия для коррекции основных личностных факторов пагубного употребления.
  • B2Всем — психотерапия, формирующая навыки эмоциональной саморегуляции, релаксации и совладания со стрессом без употребления ПАВ.
  • A1При выраженных проблемах с контролем импульсов и других дефицитах исполнительных функций — психотерапия для формирования самоконтроля и произвольного торможения импульсивного поведения.
  • B1Не менее 1–5 сеансов семейной психотерапии и/или консультирования для профилактики дальнейшего употребления — пациентам или родственникам из группы риска.
  • C5При любом методе — формировать неспецифические факторы психотерапии (альянс, эмпатия, конгруэнтность и принятие, обратная связь, эффект ожиданий, групповая сплочённость).
  • B2Формировать терапевтический альянс.Значимая, но не приоритетная задача — краткосрочный формат может мешать длительным отношениям.
  • B2Использовать эмпатический стиль общения для эффективности и контроля отсева из лечения.Дефицит эмпатии и высоко конфронтирующий стиль дают ятрогенные эффекты и снижают комплаенс.
  • A2Давать пациенту обратную связь по результатам скрининга его модели употребления ПАВ.
Психодиагностическое обследование7
  • C5Начинать психотерапию с одного диагностического сеанса с детальной оценкой индивидуальных мишеней для обоснованного выбора методов.Скрининг употребления валидизированными инструментами, лабораторные данные, анамнестическое, клиническое и мотивационное интервью (с родственниками — с разрешения пациента), документация; оценка когнитивных функций, эмоционального состояния, мотивации, аутоагрессии, межличностных отношений.
  • B2Скрининг употребления ПАВ стандартизированными инструментами (AUDIT, DUDIT) с интервенционной целью — показать пациенту рискованный уровень его потребления.
  • B2Оценка мотивации к лечению и готовности к изменениям для выбора методов воздействия.По данным мотивационного интервью и опросников, например SOCRATES.
  • B2Оценка личностных особенностей (личностный стиль, акцентуации, расстройства личности) для выбора мишеней психотерапии и прогноза.
  • A2Оценка суицидального риска и аутоагрессии для профилактики аутоагрессивного поведения.
  • C2Всем — один дополнительный диагностический сеанс в течение курса для оценки динамики и коррекции плана.
  • C5В промежуточное обследование включать оценку комплаенса к фармакотерапии пагубных последствий употребления (особенно вирусных гепатитов и ВИЧ/СПИД).Комплаенс к воздержанию — по лабораторному контролю ПАВ, фармакологический — также стандартизированными инструментами.
Планирование немедикаментозного лечения6
  • B2При выявленных сопутствующих психических расстройствах и/или суицидальном риске — направлять на специализированное лечение для вторичной профилактики.
  • C5Составлять индивидуальную психотерапевтическую программу с учётом факторов пациента, целей, подготовки специалиста и организационных возможностей.
  • C5Для каждого воздействия в программе составлять конкретный психотерапевтический план.
  • B2Цели и задачи ставить с учётом стадии изменений, на которой находится пациент.Несоответствие лечения стадии изменений приводит к отсеву около 45% пациентов.
  • B3Цели и задачи ставить вместе с пациентом, с учётом его запроса.Стратегическая цель — полный отказ от ПАВ; контролируемое употребление допустимо как мотивационная цель на начальном этапе при низкой мотивации. При тяжёлой соматической патологии, беременности, лактации, подготовке к операции — только полный отказ.
  • B2Оформлять цели и задачи как добровольный психотерапевтический контракт между пациентом и специалистом.Обычно достаточно устного; письменный — например, антисуицидальный или поведенческий контракт на приём лекарств.
Методы немедикаментозного лечения7
  • B2Использовать методы психотерапии с эмпирически доказанной эффективностью.Оптимально — один или несколько методов в кратко- (1–12 сеансов) или среднесрочном (12–24) формате: мотивационное интервью и мотивационная психотерапия (1–12 сеансов), КПТ (не менее 3), поведенческие тренинги навыков, тренинг осознанности, тренинг самоконтроля (не менее 1–3); при необходимости — семейное консультирование или терапия.
  • A1Обязательно — одна краткосрочная психотерапевтическая интервенция 15–60 минут при обращении пациента с признаками пагубного употребления в учреждение общего или наркологического профиля для снижения вреда и профилактики зависимости.Включает элементы психодиагностики, мотивационного интервью и психообразования; может проводиться с участием родственников с разрешения пациента.
  • A1Принципы и техники мотивационного интервью на 1–2 сеансах независимо от основного метода — в диагностических и интервенционных целях.
  • A1Мотивационное интервью и мотивационная психотерапия — основной метод психотерапии всех пациентов с пагубным употреблением.При использовании других методов — диагностический сеанс с мотивационным интервью хотя бы раз в середине или ближе к концу курса, с коррекцией плана.
  • A1Всем — КПТ для коррекции когнитивно-поведенческих дефицитов и эмоциональных нарушений, поддерживающих пагубное употребление.Показания — искажения мышления, ведущие к употреблению, алекситимия, дефициты социального интеллекта и навыков общения, анозогнозия, дефицит совладания со стрессом, выраженная тревога или депрессия, импульсивность, низкий комплаенс.
  • B1При выраженной импульсивности, дефицитах исполнительного контроля и эмоциональной регуляции — тренинг навыков осознанности.
  • B1При выраженной импульсивности и дефицитах исполнительного контроля — тренинг навыков самоконтроля.

Уровни: буква — убедительность рекомендации (A — сильная, B — условная, C — слабая), цифра — достоверность доказательств (1 — наивысшая, 5 — наименьшая). Знак # у препарата, как в КР, означает применение вне показаний инструкции. Здесь сжатый пересказ тезисов КР; перед назначением сверяйтесь с полным текстом по ссылке.

Весь класс V в дереве

Название рубрики — по официальному классификатору: НСИ Минздрава России, справочник 1.2.643.5.1.13.13.11.1005, версия 2.27. Критерии — пересказ исследовательских диагностических критериев МКБ-10 (ИДК-10): пороги, сроки и число признаков как в источнике, формулировки наши.

Раздел для медицинских специалистов. Чек-лист помогает свериться с критериями, но диагноз ставится по клинической картине.

Ищет по статьям, справочнику и разделу «Родителям», в том числе по торговым названиям препаратов.