Нервная клетка

Для врачей · МКБ-10 · F00–F09

F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

острая спутанность, соматогенный и послеоперационный делирий

Диагностические критерии

Расстройство сознания и внимания. Ясность восприятия окружающего снижена, ослаблена способность направлять, сосредоточивать, удерживать и переключать внимание.

Б

Нарушены когнитивные функции, есть оба признака.

В

Хотя бы одно психомоторное нарушение.

Г

Нарушен цикл сна и бодрствования, хотя бы один признак.

Симптоматика развивается быстро и колеблется в течение суток.

Осмотр, неврологическое и лабораторное обследование (например, ЭЭГ с типичным, хотя и не обязательным замедлением фоновой активности) и (или) анамнез указывают на церебральное или системное заболевание, не связанное с психоактивными веществами, которое можно обоснованно считать причиной картины из критериев А–Г.

Отмечайте пункты: счётчик покажет, какие критерии набраны.

Типичны, но сами по себе не подтверждают диагноз эмоциональные нарушения (депрессия, тревога или страх, раздражительность, эйфория, апатия, недоумение и растерянность), расстройства восприятия (иллюзии и галлюцинации, чаще зрительные) и преходящий бред.

Возникновение делирия на фоне деменции отмечается четвёртым знаком (F05.1).

Клинические рекомендации РФ

Делирий, не обусловленный алкоголем и другими психоактивными веществами, у лиц пожилого и старческого возраста

Взрослые · версия 742_1 · размещена 16 августа 2022 · Российское общество психиатров, НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева

Новая версия КР (разработчик — Российская ассоциация геронтологов и гериатров) одобрена НПС 12.08.2026 и находится на размещении; до её публикации действует эта версия.

КР касаются только пациентов пожилого и старческого возраста. Делирий, вызванный алкоголем и другими ПАВ, в них не входит.

Обследование17
Жалобы и анамнез2
  • B2Обращать внимание на соматические жалобы — они могут указывать на провоцирующий фактор (травма, декомпенсация соматической патологии, инфекция).Жалобы на психические проявления делирия могут отсутствовать из-за изменённого сознания.
  • B2Выявлять предрасполагающие и провоцирующие факторы — прежде всего предшествующее когнитивное снижение, снижение слуха и зрения, снижение функционального статуса, тяжёлую соматическую патологию, инфекции, повышение креатинина и мочевины, прежние эпизоды делирия, депрессию.
Физикальное обследование2
  • B2Тщательная оценка соматического статуса — диагностика острой соматической патологии (прежде всего воспалительной и инфекционной) и декомпенсации хронических заболеваний.
  • B3Неврологический осмотр для исключения острой неврологической патологии.Очаговая симптоматика — возможное нарушение мозгового кровообращения; ажитация, мидриаз, клонус, гипертермия, кишечные расстройства — серотониновый синдром; гипертермия с выраженной ригидностью и ростом КФК — злокачественный нейролептический синдром; нистагм, офтальмоплегия, атаксия у истощённых — энцефалопатия Вернике.
Лабораторные исследования7
  • B3При анемии, воспалительных и инфекционных заболеваниях — общий анализ крови с подсчётом нейтрофилов и лимфоцитов.Лабораторные исследования этого раздела показаны при указаниях в анамнезе или при осмотре на соответствующую патологию и при делирии неизвестной этиологии.
  • B3При воспалительных заболеваниях — С-реактивный белок.
  • B3При патологии щитовидной железы — свободный тироксин и ТТГ.
  • B3При печёночной недостаточности — АЛТ, АСТ, общий билирубин.
  • C5При почечной недостаточности — мочевина и креатинин.
  • C5При обезвоживании и нарушениях электролитного обмена — калий, натрий.
  • C5При сахарном диабете и недостаточном питании — глюкоза крови.
Инструментальные исследования3
  • B3ЭЭГ — при эпилептических приступах в анамнезе, подозрении на атипичный эпилептический статус или нарушения сознания другой этиологии.За делирий говорят диффузное замедление фоновой активности, рост дельта- и тета-активности, трёхфазные волны; при сепсисе возможны эпилептиформные разряды.
  • B3Транскраниальная допплерография или дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — всем пациентам с делирием и ишемической болезнью мозга в анамнезе, для исключения гипоперфузии.
  • B3МРТ или КТ головного мозга — при черепно-мозговой травме перед делирием, впервые выявленной очаговой симптоматике, симптомах энцефалита, лихорадке неясного генеза.МРТ противопоказана при кардиостимуляторе, искусственных суставах и неудалённых металлических осколках.
Оценка психического и когнитивного статуса3
  • A1Для скрининга делирия — шкала CAM (Confusion Assessment Method); у пожилых делирий часто гипоактивный и остаётся нераспознанным.
  • A2При подозрении на деменцию у пациента с делирием — оценка клинической картины и психического статуса для установления диагноза.Ключ к диагнозу — сравнение с исходным психическим состоянием и острота изменений (часы — дни); пренебрежение исходной оценкой — основная причина пропуска делирия.
  • B1При поступлении пациентов с высоким риском делирия — скрининг предшествующего когнитивного дефицита (MMSE или тест рисования часов).
Лечение15
Принципы и организация среды2
  • Основа лечения: устранение провоцирующих факторов (полипрагмазия, снотворные, седативные, антихолинергические и антигистаминные средства, интоксикация, гипоксия, дегидратация, метаболические нарушения, боль, депривация сна и др.), коррекция обратимых причин, безопасность, мониторинг психического статуса.
  • C5Правильная организация терапевтической среды — ранняя мобилизация (после операций, ИВЛ), устранение дезориентирующих факторов (шум, громкий телевизор, отражения в зеркалах), успокаивающие и отвлекающие воздействия, изменение подхода к уходу при сопротивлении, терапия «валидацией».
Фармакотерапия11
  • C5Отказ от фармакологического лечения гипоактивного делирия.
  • B2Терапия первичного заболевания.
  • C3Антипсихотики для лечения делирия, не связанного с ПАВ, не рекомендуются.Часто нет эффекта, у пожилых чаще побочные реакции. Допустимы только при невозможности скорректировать поведение иначе и при непосредственной угрозе жизни и здоровью пациента и персонала.
  • C5При невозможности нефармакологической коррекции поведения и угрозе жизни и здоровью на фоне психомоторного возбуждения — антипсихотик в минимальной эффективной дозе максимально коротко, прежде всего при гиперактивном делирии; начинать с атипичных — #зипрасидон в/м (начальная доза 10 мг, максимум 40 мг) или #рисперидон (начальная доза 0,5 мг), повтор не ранее чем через 2–4 часа.
  • C5При неэффективности атипичных антипсихотиков — галоперидол внутрь (начальная разовая доза 0,5 мг, 1–10 мг/сут в 2–3 приёма; при сохранении возбуждения повышать с интервалом 2–4 часа до максимальных 10 мг).
  • C5После регресса делирия — снижать дозу антипсихотика вплоть до отмены; при возврате психотических симптомов возобновить, по возможности в меньшей дозе, повторить попытку отмены через 3 месяца стабильного состояния.
  • B2Бензодиазепины при делирии не рекомендуются — могут ухудшать состояние (у пожилых выше риск гиперседации и миорелаксации).
  • C4Бензодиазепины рекомендуются пожилым, если делирий вызван эпилептическим приступом.
  • C5При гиперактивном делирии или гиперактивной фазе смешанного — не рекомендуется назначать психостимуляторы и ноотропы (например, пирацетам).
  • C5При делирии у пациентов с деменцией — антихолинэстеразные средства (ривастигмин, галантамин, донепезил).
  • A1Фармакологическое лечение делирия у пациентов в терминальном состоянии не рекомендуется.
Реабилитация и уход2
  • B2После устранения острых проявлений — когнитивный тренинг, стимуляция доступной физической активности, психообразование ухаживающих; исключение факторов риска повторного делирия.
  • C4Психообразование лиц, ухаживающих за перенёсшими делирий, — отслеживать нарастание когнитивных нарушений, режим сна и бодрствования, физическую активность, колебания настроения и корректировать выявленное.

Уровни: буква — убедительность рекомендации (A — сильная, B — условная, C — слабая), цифра — достоверность доказательств (1 — наивысшая, 5 — наименьшая). Знак # у препарата, как в КР, означает применение вне показаний инструкции. Здесь сжатый пересказ тезисов КР; перед назначением сверяйтесь с полным текстом по ссылке.

Весь класс V в дереве

Название рубрики — по официальному классификатору: НСИ Минздрава России, справочник 1.2.643.5.1.13.13.11.1005, версия 2.27. Критерии — пересказ исследовательских диагностических критериев МКБ-10 (ИДК-10): пороги, сроки и число признаков как в источнике, формулировки наши.

Раздел для медицинских специалистов. Чек-лист помогает свериться с критериями, но диагноз ставится по клинической картине.

Ищет по статьям, справочнику и разделу «Родителям», в том числе по торговым названиям препаратов.