F06.1 Органическое кататоническое состояние

Общие критерии F06

При G1, G2 и G4 допустим предварительный диагноз, при добавлении G3 он считается достоверным.

Осмотр, неврологическое и лабораторное обследование и (или) анамнез указывают на болезнь, повреждение или дисфункцию мозга либо на системное соматическое заболевание, способное нарушить работу мозга. Сюда относятся гормональные нарушения (не связанные с алкоголем и другими психоактивными веществами) и действие непсихоактивных лекарств.

Прослеживается предполагаемая связь по времени между появлением психического расстройства и развитием или заметным обострением основной болезни, повреждения или дисфункции мозга. Симптомы могут появиться сразу или с задержкой.

Психическое состояние проходит или заметно улучшается, когда предполагаемые причинные факторы исчезают или ослабевают.

Нет убедительных данных о другой причине психического расстройства, например о высокой семейной отягощённости клинически сходными или родственными расстройствами.

Диагностические критерии

Выполнены общие критерии F06.

Есть один из признаков.

1Ступор — резкое уменьшение или полное отсутствие произвольных движений, речи и обычных реакций на свет, шум и прикосновение; мышечный тонус, поза и дыхание сохранны, координированные движения глаз часто ограничены.
2Негативизм — явное сопротивление пассивным движениям конечностей или тела либо застывание в ригидной позе.

Кататоническое возбуждение — резкое хаотичное усиление двигательной активности, со склонностью к агрессии или без неё.

Быстрые и непредсказуемые переходы от ступора к возбуждению и обратно.

По тексту ИДК Б, В и Г перечислены как самостоятельные критерии, то есть формально нужны все три. Возможно, В и Г задуманы как пункты критерия Б; клинические указания допускают любую из этих картин.

Отмечайте пункты: счётчик покажет, какие критерии набраны.

Уверенность в диагнозе растёт при других кататонических феноменах, например стереотипиях, восковой гибкости, импульсивных действиях. Делирий нужно тщательно исключить. Пока неясно, всегда ли органическая кататония протекает при ясном сознании или бывает атипичным делирием, при котором критерии А, Б и Г для F05 выражены слабо, а критерий В (психомоторные нарушения) выступает отчётливо.

Весь класс V в дереве

Название рубрики — по официальному классификатору: НСИ Минздрава России, справочник 1.2.643.5.1.13.13.11.1005, версия 2.27. Критерии — пересказ исследовательских диагностических критериев МКБ-10 (ИДК-10): пороги, сроки и число признаков как в источнике, формулировки наши.

Раздел для медицинских специалистов. Чек-лист помогает свериться с критериями, но диагноз ставится по клинической картине.